7. 당뇨병의 원인

유전적 소인과 당뇨병 위험.

국가 당뇨 통계 보고서 2020에 따르면 3,400만 명 이상의 미국인이Trusted Source는 당뇨병을 앓고 있으며, 약 90~95%가 제2형 당뇨를 앓고 있습니다. 보통, 2형 당뇨는 45세 이상의 성인들에게서 발병하지만, 그것은 젊은 성인들, 십대들, 그리고 어린이들 사이에서 점점 더 흔해지고 있습니다.

나이, 비활동성, 비만은 제2형 당뇨병의 위험 요소이지만, 사람의 유전자 또한 역할을 할 수 있습니다.

2형 당뇨병과의 유전적 연관성, 어떤 유전자를 포함할 수 있는지, 그리고 누군가가 그 질병에 걸릴지 여부에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.


비만과 좌식 생활방식의 영향.

세계 보건 기구는 오늘 세계 보건의 날을 맞아 신체적인 활동이 사람들의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있다고 말했습니다. 매년 약 2백만 명의 사망자가 신체적 활동 부족으로 인해 발생하며, WHO는 앉아서 생활하는 것이 세계에서 사망과 장애의 주요 원인 10가지 중 하나일 수 있다는 경고를 발표하도록 촉구했습니다. 세계 보건의 날은 매년 4월 7일에 기념되며 주요 공중 보건 문제에 대해 대중에게 알리기 위해 사용됩니다. 세계 보건의 날의 주제로 신체 활동을 선택함으로써, WHO는 건강하고 활동적이며 담배를 피우지 않는 생활 방식을 장려하고 있습니다. 그 목적은 건강하지 않고 앉아서 생활하는 것으로 인한 질병과 장애를 예방하는 것입니다.

좌식 생활은 모든 사망 원인을 증가시키고 심혈관 질환, 당뇨병, 비만의 위험을 두 배로 증가시키며 대장암, 고혈압, 골다공증, 지질 장애, 우울증, 불안의 위험을 증가시킵니다. 세계보건기구에 따르면, 선진국과 개발도상국 모두에서 온 전 세계 사람들의 60-85%가 앉아서 생활을 하고 있으며, 이것은 우리 시대의 더 심각하지만 충분히 해결되지 않은 공중 보건 문제 중 하나가 되고 있습니다. 어린이의 거의 3분의 2가 또한 미래의 건강에 심각한 영향을 미치는 불충분한 활동을 하고 있는 것으로 추정됩니다.


인슐린 저항성과 제2형 당뇨병.

인슐린 저항성은 여러분의 근육, 체지방, 그리고 간의 세포들이 인슐린 호르몬이 보내려고 하는 신호, 즉 혈류에서 포도당을 빼내어 우리의 세포에 넣는 신호에 저항하거나 무시하기 시작할 때 발생합니다. 혈당이라고도 알려진 포도당은 신체의 주요 연료 공급원입니다. 우리는 곡물, 과일, 채소, 유제품, 그리고 탄수화물로 분해되는 음료로부터 포도당을 얻습니다.

여러분의 세포가 인슐린의 신호에 적절하게 반응하지 않을 때, 그것은 여러분의 혈류에 너무 많은 포도당이 남는 결과를 초래합니다. 이것은 당뇨병 전으로 이어질 수 있고, 이것은 다시 완전한 2형 당뇨병으로 진행될 수 있습니다.


자가면역반응과 제1형 당뇨병.

자가면역질환인 제1형 당뇨병을 가진 사람들은 자가면역질환이 함께 발생할 가능성이 더 높습니다. 자가 면역 질환은 여러분의 면역 체계가 여러분의 몸의 조직을 외부 침입자로 보고 스스로를 공격하는 것을 의미합니다. 예를 들어, 만약 여러분이 1형을 가지고 있다면, 여러분의 몸은 실수로 여러분의 몸에서 인슐린을 생산하는 (베타) 세포를 공격합니다. 유전자가 중요한 역할을 한다는 것을 알고 있지만, 동시에 발생하는 자가 면역 질환이 그렇게 흔한 이유는 정확히 알려져 있지 않습니다.


췌장 기능 장애와 당뇨 발병.

최근 몇 년 동안, 외분비 췌장 기능의 평가는 많은 환자 집단을 선별할 수 있는 새로운 비침습성 대변 검사에 의해 크게 촉진되었습니다. 단일 클론 인간 특이 항체에 기초한 효소 결합 면역 흡수제 분석에 의한 분변 엘라스타제-1 농도 측정은 췌장 외분비 기능 및 형태학적 췌장 변화의 직접적인 테스트와 좋은 상관관계를 갖는 표준 진단 파라미터가 되었습니다, 약간의 췌장 외분비 부전에 대한 민감도는 제한적이지만.


식사 선택과 당뇨 위험.

지난 몇 십 년 동안, 전향적인 관찰 연구와 임상 실험의 증거가 제2형 당뇨의 예방과 관리에서 개별 영양소, 음식 및 식이 패턴의 중요성을 뒷받침하기 위해 수렴되었습니다. 섭취되는 식이 지방과 탄수화물의 질은 이러한 대규모 영양소의 양보다 더 중요합니다. 통곡물, 과일, 채소, 콩류, 견과류가 풍부하고 알코올 소비가 적당하며 정제된 곡물, 적색/가공육 및 설탕이 첨가된 음료가 낮은 식단은 당뇨 위험을 줄이고 당뇨병 환자의 혈당 조절 및 혈중 지질을 개선하는 것으로 입증되었습니다. 전반적인 식단의 질을 강조하는 몇 가지 건강한 식단 패턴은 체중 조절과 당뇨 예방과 관리를 위한 적절한 개인적이고 문화적인 음식 선호와 칼로리 요구에 적응될 수 있습니다. 선진국에서 증거 기반 영양 권고를 개발하고 실행하는 데 상당한 진전이 있었지만, 지역 격차를 완화하기 위한 글로벌 협력과 정책이 보장됩니다.


신체 활동의 부족과 당뇨.

신체 활동은 에너지 사용을 증가시키는 모든 움직임을 포함하는 반면, 운동은 계획적이고 구조화된 신체 활동입니다. 운동은 제2형 당뇨병의 혈당조절을 향상시키고 심혈관계 위험인자를 감소시키며 체중감소에 기여하고 웰빙을 증진시킵니다. 규칙적인 운동은 제2형 당뇨의 발병을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 규칙적인 운동은 또한 제1형 당뇨을 가진 사람들에게 상당한 건강상의 이점을 줍니다(예: 향상된 심혈관 건강, 근력, 인슐린 민감성 등). 혈당 관리와 관련된 문제는 당뇨병 유형, 활동 유형 및 당뇨 관련 합병증의 유무에 따라 달라집니다. 따라서 신체 활동 및 운동 권장 사항은 각 개인의 특정 요구 사항을 충족하도록 조정되어야 합니다.


임신성 당뇨병의 원인.

신체 활동은 에너지 사용을 증가시키는 모든 움직임을 포함하는 반면, 운동은 계획적이고 구조화된 신체 활동입니다. 운동은 제2형 당뇨병의 혈당조절을 향상시키고 심혈관계 위험인자를 감소시키며 체중감소에 기여하고 웰빙을 증진시킵니다. 규칙적인 운동은 제2형 당뇨병의 발병을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 규칙적인 운동은 또한 제1형 당뇨병을 가진 사람들에게 상당한 건강상의 이점을 줍니다(예: 향상된 심혈관 건강, 근력, 인슐린 민감성 등). 혈당 관리와 관련된 문제는 당뇨병 유형, 활동 유형 및 당뇨병 관련 합병증의 유무에 따라 달라집니다. 따라서 신체 활동 및 운동 권장 사항은 각 개인의 특정 요구 사항을 충족하도록 조정되어야 합니다.


당뇨의 위험 요소로서의 민족성과 인종.

2015년 기준으로 미국 인구의 12%를 차지하는 3천만 명 이상의 성인이 당뇨병 진단을 받았으며, 사망 원인 7위로 당뇨는 경제적, 사회적 부담이 컸습니다. 당뇨병의 인종/민족적 차이는 여전히 미국에서 만연한 공중 보건 문제로 남아 있으며, 당뇨 합병증의 증가와 소수 인종/민족 집단 간의 높은 사망률과 관련이 있습니다. 미국 보건부의 격차 행동 계획은 당뇨병을 포함한 만성 질환 부담에서 인종적/민족적 차이를 제거할 것을 촉구했습니다. 그러나 하와이 사람들/태평양 섬 주민들과 아메리칸 인디언들/알래스카 원주민들에 대한 데이터는 부족하지만 당뇨의 인종/민족 차이는 여전히 상당합니다. 질병통제예방센터에 따르면 65세 이상 성인 2명 중 1명을 포함해 8400만 명(34%)의 미국인이 당뇨병에 걸렸습니다. 그럼에도 불구하고, 사전 당뇨의 인종/민족 격차 패턴은 데이터의 부족으로 인해 여전히 찾기 어렵습니다.


환경적 요인과 당뇨.

제2형 당뇨의 서구 국가에서 질병 부담의 상당 부분을 차지하는 주요 만성 질환 중 하나입니다. 제2형 당뇨의 부담의 대부분은 환경적 위험과 생활방식과 같은 수정 가능한 위험 요소에 기인합니다. 따라서 우리가 살고 있는 환경과 그에 대한 변화는 인구 수준에서 제2형 당뇨의 예방에 실질적으로 기여할 수 있습니다. ‘노출물’은 환경의 (측정 가능한) 총체, 즉 비유전적, 건강과 질병의 동인을 나타냅니다. 외부 노출은 구축된 환경, 사회 환경, 물리화학적 환경 및 생활/음식 환경의 측면으로 구성됩니다. 내부 노출은 후생유전학, 전사체, 프로테옴, 마이크로바이옴 또는 대사체 수준에서 측정하여 노출, 이러한 노출이 생물학적 시스템에 남기는 각인, 환경적 모욕 및/또는 생물학적 자체와 싸울 수 있는 신체의 잠재력을 직접 연구합니다

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